ひょうごファミリーパック 公益財団法人 兵庫県勤労福祉協会 共済部共済課
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ご加入希望の皆様へ
新規加入に関する書類

事業所が新規で
加入する場合

  加入申込書   記入例
加入者カード 記入例
被共済者(会員)カード
※1人につき1枚記載してください
記入例
被共済者(会員)名簿 記入例
口座振替納付申込書 記入例
    ※先に指定金融機関窓口で
手続を済ませてください
   
変動(移動)に関する書類

追加


新たに従業員を
雇用した場合

 
被共済者会員追加届 記入例
被共済者会員カード 記入例
    ※1人につき1枚記載してください    

変動(移動)


ファミリーパック
加入事業所間での転勤
※偶数月1日付申請
 (掛金処理の都合上)

 
被共済者会員変動届 記入例
会員証 見本を見る
加入者証等亡失届 記入例
    ※会員証、家族会員証を紛失された
場合は必要です
   

喪失


退職の場合

  資格喪失届   記入例
会員証 見本を見る
給付金請求書「退職者餞別金」
※会員期間が4年以上の場合は
退職餞別金の請求ができます。
記入例
加入者証等亡失届 記入例
    ※会員証、家族会員証を紛失された
場合は必要です
   

死亡


会員の場合

  資格喪失届   記入例
会員証 見本を見る
給付金請求書「死亡弔慰金」※ご家族の方が代筆してください 記入例
給付金請求書「退職餞別金」
※会員期間が4年以上の場合は
退職餞別金の請求ができます。
記入例
加入者証等亡失届 記入例
    ※会員証・家族会員証を紛失された
場合は必要です。
   

死亡


会員のご家族の場合
(会員の実父母・養父母・子)

 
会員カード記載事項変更届
記入例
給付金請求書「死亡弔慰金」 記入例

登録内容変更


事業所の場合

  ●事業所名・所在地・電話番号・代表者・給付の銀行口座の変更
名称等変更届 記入例
●掛金の銀行口座の変更名称等変更届 記入例
加入者証
見本を見る
口座振替納付申込書 記入例
    ※先に指定金融機関窓口で
手続を済ませてください
 

登録内容変更


会員の場合

 
●改姓・離婚・家族追加及び削除による変更
カード記載事項変更届
記入例
会員証
※改姓・離婚による
氏名変更の場合に添付してください
見本を見る
●婚姻・出産による変更

給付金請求書「結婚祝金」「出産祝金」 ※結婚・出産(配偶者の方も可)の場合は
祝金の請求ができます


記入例
会員証 見本を見る
加入者証等亡失届 記入例

    ※会員証・家族会員証を紛失された
場合は必要です
   

家族会員証


新規発行

  ●家族会員証を新規発行
新規会員証 発行申請書 ※手数料250円/枚がかかります。
※未登録の家族については
別途申請が必要です。

 
記入例
家族会員証 見本を見る

再発行


加入者証・会員証

・家族会員証を紛失された場合

 
加入者証再交付申請書 記入例
被共済者会員証再交付申請書 記入例
    ※会員証・家族会員証再発行の場合
手数料250円がかかります
   

脱退


事業所が共済事業から
脱退するとき

  脱退申出書   記入例
脱退同意書※会員2/3以上の署名と印鑑が必要です 見本を見る
加入者証 見本を見る
会員証 記入例
加入者証等亡失届 記入例
    ※加入者証・会員証・家族会員証を紛失された
場合は必要です
   

廃業


事業を廃止したとき

  脱退申出書   記入例
加入者証 見本を見る
会員証 記入例
加入者証等亡失届 ※加入者証・会員証・家族会員証を紛失された
場合は必要です
記入例
資格喪失届 記入例
給付金請求書「退職餞別金」 記入例
    ※会員期間4年以上の場合は
退職餞別金の請求ができます
   
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